بهبود فرآیندهای اجرایی و رفع چالشهای فنی سامانههای بیمه
برگزاری جلسه تخصصی رفع چالشهای سرویس بیماران خاص و صعبالعلاج در دانشگاه علوم پزشکی ایران
نشست هماندیشی بررسی مشکلات و رفع چالشهای فرآیند سرویس بیماران خاص و صعبالعلاج با حضور نمایندگان دانشگاههای علوم پزشکی استان تهران، ادارات کل بیمهسلامت و تأمیناجتماعی، توسعهدهندگان سامانههای HIS و مسئولین IT مراکز درمانی برگزار شد. ارائهراهکارهای عملیاتی جهت تسهیل خدماترسانی به بیماران و اصلاح خطاهای محاسباتی سامانههای بیمهای از مهمترین نتایج این نشست بود.
به گزارش گروه سامانههای سلامت مدیریت آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه، در راستای ارتقای سطح خدماترسانی و بهبود عملکرد فرآیند سرویس بیماران خاص و صعبالعلاج، جلسهای تخصصی با حضور نمایندگان حوزه سلامت و فناوری اطلاعات برگزار شد.
این نشست که با هدف بررسی دقیق و رفع نواقص اجرایی و عملیاتی فرآیند مذکور برگزار گردید، روز چهارشنبه مورخ ۸ مرداد ۱۴۰۴ از ساعت ۹ الی ۱۱ در سالن جلسات طبقه هشتم کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی ایران تشکیل شد.
محورهای اصلی جلسه:
این گردهمایی با مدیریت خانم مهندس سیفی، مسئول سامانههای سلامت حوزه فناوری اطلاعات دانشگاه آغاز شد. ایشان ضمن تبیین اهداف این نشست، بر ضرورت هماهنگی میانبخشی برای تسهیل فرآیندهای درمانی تأکید کردند.
در ادامه، نمایندگان دانشگاه علوم پزشکی تهران و معاونت درمان دانشگاه، چالشهای کلیدی موجود در سامانهها و سرویسهای سازمانهای بیمه سلامت و تأمین اجتماعی را مورد نقد و بررسی قرار دادند. از جمله محورهای مورد بحث میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- مشکلات مرتبط با محاسبه خدمات درمانگاهی؛
- چالشهای فرآیند ویزیت آنلاین کودکان زیر ۱۰ سال؛
- مسائل مربوط به بیماران خاص سرپایی (پاراکلینیک)؛
- مشکلات محاسبات دارویی بیماران صعبالعلاج سرطانی و بیماران بستری تحت نظر.
شرکتکنندگان در این نشست، بر اهمیت همکاری همهجانبه ادارات بیمهگر با مراکز درمانی جهت رفع این موانع تأکید نمودند.
ارائه راهکارهای عملیاتی:
در بخش دیگری از جلسه، کارشناسان IT مراکز درمانی، گزارشی از وضعیت موجود، زیرساختهای فراهم شده و تبادل اطلاعات با سرویسهای مربوطه ارائه دادند و چالشهای فنی در مسیر تکمیل این فرآیندها را مطرح کردند.
در پایان این نشست، نمایندگان ادارات کل بیمه استان تهران ضمن پاسخگویی به ابهامات، راهنماییهای فنی و عملیاتی لازم را جهت رفع خطاهای موجود در سرویسهای پیشگفته ارائه دادند تا گامی موثر در جهت تسهیل خدماترسانی به این گروه از بیماران برداشته شود.
حاضرین در جلسه:
این نشست با حضور نمایندگان دانشگاههای علوم پزشکی استان تهران، نمایندگان سازمانهای بیمه سلامت و تأمین اجتماعی استان تهران، نمایندگان شرکتهای توسعهدهنده سامانه HIS، نماینده معاونت درمان و مسئولین IT مراکز آموزشی، درمانی و بیمارستانهای تابعه دانشگاه برگزار شد.
کامنت